腔内隔绝术治疗胸腹主动脉瘤

胸、腹主动脉瘤随时有破裂的危险，威胁人类的生命，因而被称为胸腔和腹腔内的“定时炸弹”。据国外统计，直径大于5厘米的腹主动脉瘤，年破裂死亡率高达50％，5年破裂死亡率则达95％。

以往对胸、腹主动脉瘤的治疗一般采用手术方法，即经腹径路的胸、腹主动脉瘤切除＋人造血管移植术。但多数胸、腹主动脉瘤患者为老年体弱病人，不宜接受手术疗法，而且手术疗法死亡率和术后并发症发生率较高，使一些病人望而却步。

上海第二军医大学附属长海医院血管外科在国内率先采用腔内隔绝术治疗胸、腹主动脉瘤。这种方法的要点是：在局麻或半身麻醉下，在患者大腿根部穿刺或仅切开3—5厘米的小切口，通过股动脉将带有金属内支撑的人造血管送达瘤体所在部位主动脉管腔内。随着内支撑的自动撑张，将人造血管准确锚定在主动脉瘤体两端正常的主动脉壁上。这样，人造血管就从主动脉腔内将瘤体与高速高压的血流完全隔绝，这就等于拆除了“定时炸弹”的引线，根绝了瘤体破裂的后患。这一方法避免了巨创手术的一切缺点，一改传统主动脉瘤手术的全身麻醉为局部麻醉，改大量输血为不输血，改剖腹巨创手术为穿刺操作，改传统手术后重危监护和长时间住院为术后当日进食和次日出院，因而受到患者的欢迎。